Антибактериальные препараты играют ключевую роль в ветеринарной медицине, обеспечивая эффективное лечение бактериальных инфекций у собак и кошек. Пероральные формы антибиотиков широко используются благодаря удобству применения, высокой биодоступности и способности проникать в различные ткани организма. В настоящем обзоре рассматриваются таблетированные и порошковые формы антибактериальных препаратов, зарегистрированные для применения у собак и кошек в России.
Антибиотики в фармакологии — это группа лекарственных средств, которые избирательно подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, низших грибов, а также клеток злокачественных новообразований. Термин «антибиотик» был предложен З. Ваксманом в 1942 году. В зарубежной литературе под этим понятием объединяют все антибактериальные средства, как природные, так и полученные синтетическим путём. В России придерживаются изначального, классического определения. Действие антибиотика на микроорганизмы носит избирательный характер: одни патогенные микроорганизмы поражаются, а другие не поражаются вовсе или лишь в ограниченной степени. Каждый антибиотик характеризуется определённым антимикробным спектром. Антибиотики назначают животным при документально подтвержденной анализами или предполагаемой бактериальной инфекции. В российских ветеринарных аптеках эти препараты подлежат рецептурному отпуску.
Ниже приведены некоторые принципы классификации ветеринарных антибиотиков в фармакологии, применительные для животных:
- А. По спектру действия. Выделяют антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные (активные в отношении простейших) препараты.
- Б. По характеру воздействия на бактериальную клетку. Антибиотики могут быть бактерицидными (вызывают гибель микроорганизма) или бактериостатическими (подавляют рост и размножение бактерий).
- В. По химической структуре. Антибиотические препараты для животных включают в себя следующие группы: азалиды, аминогликозиды, амфениколы, дитерпеновые, линкозамиды, комплексные антибиотики, макролиды, пенициллины, пептидные, разные (бацитрацин цинка, флавофосфоли пол, авиламицин), тетрациклины, цефалоспорины. Для ветеринарии мелких домашних животных наиболее популярны бета-лактамные антибиотики (синтетические пенициллины в комбинациях с клавулановой кислотой), макролиды, а также фторхинолоны и тетрациклины. Помимо инъекционных препаратов, применяемых в условиях ветеринарных клиник, в последние годы резко вырос сектор пероральных препаратов.
Всего в России представлено более 40 преимущественно российских наименований таблетированных лекарственных форм антибиотиков в адаптированных дозировках для собак и кошек, и можно сказать, что импортозамещение в этой области практически завершилось. Кроме них, есть препараты в форме порошков для выпаивания животных, а также солютаб, где применяется особая технология, обеспечивающая контролируемое высвобождение активного вещества в желудке и двенадцатиперст ной кишке за счет микрочастиц, которые состоят из активного вещества, связанного с неактивным наполнителем.
Среди производителей таблетированных форм — NITA-FARM, KRKA, «ВИК – здоровье животных», «АВЗ С-П», АО «Агробиопром», Neoterica, «ПРОМОМЕД – Здоровье животных», «Рубикон» и Apicenna. Ниже в таблице приведены примеры пероральных антибиотиков для мелких домашних животных, доступные в отечественных ветеринарных аптеках.
Пероральные антибактериальные ветеринарные препараты для собак и кошек
Наиболее широко распространены антибиотики на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой (17 наименований).
БЕТА-ЛАКТАМЫ: АМОКСИЦИЛЛИН В КОМБИНАЦИИ С КЛАВУЛАНОВОЙ КИСЛОТОЙ
Данная группа включает такие таблетированные препараты, как Амклав Вет, Клавуксицин, Кладакса, Синуксол, Амокситрон, а также Синклавир, который представлен в форме порошка.
Эти ветеринарные препараты назначаются в качестве лекарственных препаратов первой линии. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты обладает широким спектром бактерицидной активности против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие b-лактамазу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Fusobacterium necrophorum). После перорального введения эти вещества быстро всасываются из ЖКТ, проникают в органы и ткани, терапевтические концентрации поддерживаются до 12 часов. Экскреция происходит преимущественно с мочой, в меньшей степени с желчью; метаболизм минимален.
Эти препараты применяются наиболее часто для лечения инфекций у собак и кошек: кожных заболеваний (пиодермия), инфекций мочевыводящих путей, респираторных патологий, энтеритов и других заболеваний, вызванных чувствительными бактериями.
Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса животного, в связи с этим производители выпускают эти препараты в разных модификациях.
В составе бета-лактамных антибиотиков клавулановая кислота действует на первом этапе: она инактивирует пенициллиназу резистентных микроорганизмов, восстанавливая чувствительность к амоксициллину. Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллина. Его механизм действия заключается в подавлении транспептидаз, что нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Препараты амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказаны животным при гиперчувст вительности к b-лактамным антибиотикам. Не следует их применять питомцам с нарушениями печени или почек без ветеринарного контроля.
ТЕТРАЦИКЛИНЫ: ДОКСИЦИКЛИН
Согласно современным рекомендациям, ветеринарные препараты доксициклина, как и препараты амоксициллина, являются средствами первого выбора.
Доксициклин — полусинтетический тетрациклин III поколения, обладающий антибактериальным и бактериостатическим эффектом. Препараты на его основе активны против грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli), микоплазм, хламидий, риккетсий. Механизм действия доксициклина заключается в ингибировании синтеза белка путем блокировки взаимодействия с рибосомами 30S. Данное активное вещество быстро всасывается: максимальная концентрация в крови достигает через 3 часа после введения и обеспечивает пролонгированный эффект до 24 часов. Доксициклин хорошо проникает в ткани организма, метаболизируется в печени, выводится с мочой и фекалиями.
Ветеринарные препараты на основе доксициклина назначают для лечения инфекций органов дыхания (ринит, бронхопневмония), мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит), кожи (дерматиты, абсцессы). Курс антибиотика регулируется в зависимости от тяжести заболевания.
Само по себе действующее вещество доксициклин обладает неприятным вкусом, что вызывает отвращение у животных. Для повышения привлекательности ветеринарные препараты Докситрон OKVET, Соладокси специально выпускаются в таблетках со вкусом мяса.
МАКРОЛИДЫ: АЗИТРОМИЦИН И ТИЛОЗИН
На их основе производятся Тилозин ТАБ (ДВ тилозин) и Азитронит Солютаб (ДВ азитромицин), который может применяться как в твердом, так и растворенном виде.
Азитромицин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на грамположительные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательные (Escherichia spp., Pasteurella spp.) бактерии, анаэробы, микоплазмы и хламидии. Не случайно он назначается для лечения инфекций дыхательных путей, ЖКТ, кожи и других, вызванных чувствительными микроорганизмами. Курс приема составляет 3–5 дней. Механизм действия азитромицина связан с ингибированием синтеза белка рибосомами. Это действующее вещество обладает высокой биодоступностью, способно накапливаться в тканях (период полувыведения составляет 18,5–25 часов), обеспечивает выраженный постантибиотический эффект. Это активное вещество обладает хорошей всасываемостью, выводится из организма с фекалиями и мочой.
Тилозин является малотоксичным антибиотиком с высокой антимикробной активностью широкого спектра действия. Наиболее высокое антимикробное действие он проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе микоплазм, пастерелл, лептоспир, хламидий. Тилозин малоактивен против группы бактерий, относящихся к кишечной микрофлоре, таких как эшерихии, сальмонеллы. Собакам и кошкам тилозин рекомендуется при пневмонии, воспалении подкожной клетчатки, отитах, метритах, тонзиллитах, лептоспирозе, вторичных бактериальных инфекциях, связанных с вирусными заболеваниями, а также при образовании межпальцевых кист у собак. Противопоказанием применению является гиперчувствительность к макролидам.
ФТОРХИНОЛОНЫ: МАРБОФЛОКСАЦИН, ЭНРОФЛОКСАЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, ЛЕВОФЛОКСАЦИН
Фторхинолоны — бактерицидные препараты, подавляют ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушая синтез ДНК бактерий. Их применяют для инфекций дыхательных путей, ЖКТ, мочеполовой системы, кожи, ран, отитов, в случае, если не помогли антибиотики первого выбора. Курс лечения составляет 3–10 дней в зависимости от заболевания.
Марбофлоксацин (III поколение) активен против грамположительных бактерий, грамотрицатель ных и микоплазм; биодоступность ~100%, полувыведение — 10–14 часов. К таким ветеринарным препаратам относятся Марфлоксин, Марботим, Марбофлокс.
Энрофлоксацин (II поколение) эффективен против грамположительных, грамотрицательных бак терий и микоплазм. Быстро всасывается, проникает в ткани; полувыведение 14–25 часов. Примеры ветеринарных препаратов на основе энрофлоксацина: Неофлокс, Энроксил, Энрофлон.
Ципрофлоксацин (I поколение) активен против широкого спектра, включая микобактерии, однако требует больших дозировок, чем средства на основе энрофлоксацина и марбофлоксацина. На основе этого компонента в России производится ветеринарный препарат Ципровет, представляющий собой комбинацию с лактулозой (пребиотиком). Левофлоксацин — стереоизомер офлоксацина, обладающий высокой активностью. На его основе для мелких домашних животных производится Левоксвет.
Ограничением является гиперчувствительность к фторхинолонам, нарушения формирования хрящей (не используется в терапии щенков/котят младше 2–18 мес.), неврологические проблемы. Препараты на основе фторхинолонов не следует комбинировать с тетрациклинами, макролидами, НПВС, хлорамфениколом или препаратами, со держащими катионы металлов. При их назначении чрезвычайно важно придерживать дозировок и курса лечения.
Пероральные антибактериальные препараты для собак и кошек представляют разнообразие классов, позволяющих выбирать оптимальное средство в зависимости от возбудителя и клинической картины заболевания. Важно соблюдать ветеринарные рекомендации для предотвращения резистентности болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам и возможных побочных эффектов, а также пользоваться легальными лекарственными средствами, одобренными для применения Россельхознадзором и купленными в тех местах, где строго соблюдаются правила хранения препарата.
