Е. Корнюшенкова, ветеринарный врач, дерматолог, руководитель отделения дерматологии клиники «Биоконтроль» Ветеринарная клиника «Биоконтроль» (г. Москва, м. «Каширская», Каширское шоссе, д. 24, стр. 10)
Кожа — анатомическая структура и самый большой видимый орган. Она выполняет очень важную для организма барьерную функцию между внутренними органами и внешней средой, защищая его от чужеродных веществ и способствуя сохранению здоровья. В ходе эволюции эпидермис кожи стал динамической структурой, способной гомеостатически реагировать на изменяющиеся условия окружающей среды.
Заболевания кожи довольно часто встречаются в ветеринарной практике. Исходя из данных исследований, установлено, что ключевую роль в развитии атопического дерматита у собак играет нарушение целостности кожного барьера. Усугубить течение атопического дерматита может ряд факторов, включая вторичные бактериальные и грибковые инфекции. Топическая терапия этих заболеваний представляет всё больший интерес. Её эффективность в лечении и профилактике инфекций кожи, в долгосрочном контроле атопического дерматита способствует переходу от предыдущих рекомендаций по применению системных препаратов к использованию местной терапии.
Обычно кожный барьер сравнивают с кирпичной стеной, где роговой слой образует «кирпичи», а обогащенные липидами слои между клетками — «строительный раствор». Для поддержания барьерной функции кожи важно сохранение целостности рогового слоя, особенно липидного матрикса.
Кожа также заселена разнообразными микроорганизмами (бактериями и грибами рода Malassezia), которые называются микробиотой. При обострении атопического дерматита у собак временно нарушается равновесие микробиоты (развивается дисбиоз) из-за существенного увеличения количества Staphylococcus spp. Однако во время применения антимикробных средств, а также в период ремиссии чрескожная потеря жидкости снижается, а микробное разнообразие восстанавливается.
Средства для местного применения играют ключевую роль в лечении всех типов кожных заболеваний, так как они доставляют ингредиенты непосредственно к органу-мишени и почти не имеют побочных эффектов. В зависимости от характера поражения кожи они могут применяться как в монорежиме, так и в составе комбинированной терапии.
В связи с вышесказанным применение шампуней в лечении и профилактике кожных заболеваний — очень эффективная и распространенная тактика.
Шампунь — это фундамент местной терапии заболеваний кожи у собак. Как правило, в их со став входят очищающие и лечебные компоненты. Поддержание гигиены кожи и шерсти способствует восстановлению кожного барьера, устранению неприятного запаха. Шампунь непосредственно воздействует на роговой слой эпидермиса, механически очищает кожу от экссудата, корок, чешуек и микробов (разрушение бактериальной биопленки). Купание с шампунем уменьшает количество аллергенов, прикрепленных к поверхности кожи или шерстному покрову, и предотвращает дальнейшее воспаление кожи.
При использовании шампуня важно понимать, что его эффективность напрямую зависит от соблюдения экспозиции (выдержка нанесенного препарата на коже), поскольку само действующее вещество после этого смывается. Шампунь, обладающий очищающими и лечебными свойствами, надо наносить дважды. Хотя вода и оказывает увлажняющий эффект, его длительность весьма коротка, поэтому в шампуне должны быть специальные увлажнители. При повторном применении шампунь должен оставаться на коже не менее 8–10 минут, чтобы активные компоненты впитались и достигли достаточного уровня концентрации. Затем кожу надо тщательно промыть. С лечебной целью шампунь может применяться ежедневно, затем, как правило, частоту мытья сокращают и подбирают режим, подходящий для контроля рецидивов заболевания.
В настоящее время существует огромное количество продуктов, терапевтические качества которых обусловлены входящими в их состав действующими веществами. Шампуни могут оказывать подсушивающее, увлажняющее, кератолитическое, антибактериальное, противогрибковое и противозудневое действие. В большинстве случаев достаточно одного шампуня, но иногда необходимо применять несколько видов или чередовать их. Такая тактика характерна для лечения атопического дерматита собак. В начале лечения необходимо применять антибактериальные или противогрибковые шампуни для устранения вторичной инфекции кожи; после того, как состояние пациента взято под контроль, может потребоваться назначение шампуней увлажняющих, смягчающих, противозудневых. Конкретный вид шампуня подбирают в зависимости от целей и стадии заболевания.
Шампунь с молочной кислотой назначается для контроля вторичных инфекций кожи в период ремиссии. Молочная кислота снижает pH кожи, оказывая бактерицидное действие, также кислая среда губительна для дрожжей. Шампунь с молочной кислотой может использоваться для устранения недостатков эпидермального барьера. Благодаря гигроскопическим свойствам молочной кислоты притягивать воду к клеткам рогового слоя, препараты с ней можно использовать в качестве увлажняющего средства.
Шампунь, содержащий коллоидную овсяную муку, имеет очень выраженное увлажняющее действие. Его использование оправданно при наличии шелушения и/ или сухости кожи до достижения эффекта, а также на постоянной основе у животных с повышенной кожной чувствительностью. Данный состав также обладает легким противозудным действием и смягчает кожу, что обуславливает успокаивающий эффект у собак, больных атопическим дерматитом. Эти свойства делают данный шампунь средством выбора для комплексной терапии заболеваний кожи, сопровождаемых зудом.
В нашей практике мы довольно часто используем шампуни бренда PETBIOLOGY THERAPY с молочной кислотой и коллоидной овсянкой.
Они применяются у собак с атопическим дерматитом в составе комплексной терапии в периоды ремиссии.
Еженедельное купание в теплой воде с легким, нераздражающим шампунем очень полезно для измененной заболеванием кожи. Оно оказывает успокаивающий и увлажняющий эффект, удаляет аллергические компоненты и микроорганизмы с поверхности эпидермиса.
В зависимости от течения заболевания или наличия вторичных осложнений шампуни, как правило, применяются в монорежиме или в комбинации с поочерёдным использованием. Для собак с сохраняющимся незначительным зудом мы используем шампунь, содержащий коллоидную овсянку, так как она оказывает успокаивающий и увлажняющий эффект. Для собак, которые страдают вторичным бактериальным или грибковым воспалением кожи, в период ремиссии мы назначаем шампунь, содержащий молочную кислоту. Регулярное использование шампуня может предотвратить рецидивы разрастания микроорганизмов на коже таких собак.
