Основной целью терапии хронической почечной недостаточности животных является замедление прогрессирования болезни и поддержание функции почек. Ряд адаптированных препаратов и кормовых добавок, назначаемых на фоне диеты, способны значительно улучшить качество жизни собак и кошек.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается на фоне нарушения метаболической, эндокринной и выделительной функции почек. Основными причинами являются массовое поражение клеток почек токсическими веществами кормов и лекарств, аутоиммунные заболевания, инфекции (пиелонефрит), породная предрасположенность, опухоли и некоторые другие факторы.
Наиболее часто заболеванию подвержены питомцы старше 6 лет. Болезнь становится заметной, когда почечный резерв практически исчерпан (остается примерно 1/4 здоровых клеток), так как неизмененнные болезнью клетки почки способны в значительной мере брать на себя функцию пораженных клеток.
При хронической почечной недостаточности у животных:
– возникают желудочно-кишечные симптомы (снижение аппетита, тошнота, рвота, стоматит, некроз кончика языка, изъязвления слизистых пасти, гастрит, язвы желудка, энтероколит, диарея и др.);
– наблюдаются нервно-мышечные патологии (мышечная слабость, снижение активности);
– в организме происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия (ацидоз);
– увеличивается уровень креатинина и мочевины в крови;
– повышается содержание азотистых веществ (азотемия);
– развивается анемия;
– регистрируется повышенный уровень фосфора в крови;
– происходит интенсивная потеря белка с мочой;
– наблюдается снижение уровня калия в крови;
– развивается гипертония.
Лечение ХПН направлено на устранение комплекса негативных факторов, способствующих дальнейшей гибели нефронов. Развитие гиперфосфатемии предотвращается путем назначения диеты и добавок, связывающих фосфор в кишечнике. Подщелачивающие агенты корма и кормовых добавок (цитрат калия, карбонат кальция, бикарбонат натрия) нивелируют ацидоз. При повторяющихся признаках повышенного артериального давления животным назначается антигипертензивная терапия.
Также необходима рутинная детоксикация — внесение в рацион агентов, связывающих и выводящих токсические продукты обмена из кишечника, что достигается при помощи внесения добавок в рацион адсорбентов и бактерий — элиминаторов токсинов. А также терапия, направленная на профилактику анемии.
Поэтому препараты и кормовые добавки для терапии ХПН должны обладать многофакторным действием.
В качестве вспомогательного средства в терапии ХПН используется Ренал (Candioli, Италия), включающий композицию на основе калия цитрата, кальция карбоната, хитозана, а также мальтодекстрина.
Карбонат кальция эффективно связывает избыток фосфатов в корме, а цитрат калия способствует снижению уровня кальция в моче, что облегчает профилактику образования камней и подщелачивает содержимое мочевого пузыря.
На поздних стадиях ХПН у кошек Ренал может применяться совместно с Ренал Адванс. Композиция Ренал Анванс (Candioli, Италия) включает фруктоолигосахариды, биофлавоноиды апельсина (титрация гесперидина 40%), витамин С, витамин В6, фолиевую кислоту, витамин В12, Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophillius.
Фруктоолигосахариды совместно с пробиотиками в кишечнике действуют как «ловушки азота», так как штаммы вышеуказанных бактерий способны трансформировать уремические токсины.
Биофлавоноид гесперидин проявляет антиоксидантное, противовоспалительное действие и способствует снижению синтеза мочевины. Присутствие в составе добавки витаминов профилактирует развитие анемии.
Ветеринарный препарат для лечения почечной недостаточности собак и кошек НефроПЕТ (GI-GI, Латвия) способствует связыванию фосфатов пищи, снижая их биологическую доступность, а также сорбирует уремические токсины, блокирует всасывание желчных кислот в кишечнике, повышает уровень гемоглобина благодаря наличию в составе хитозана, снижает уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови. Присутствие добавки аскобата кальция обеспечивает образование нерастворимых соединений с фосфатами, тем самым повышает уровень кальция в крови, оптимизируя фосфорно-кальциевый обмен, нормализует рН мочи.
Хитозан также содержит отечественный ветеринарный препарат Нефроантитокс от компании «Агробиопром», чья композиция усилена пиридоксином гидрохлоридом, экстрактом листьев артишока, карбонатом кальция и цитратом калия.
Лантан карбонат, входящий в состав пасты для поддержания работы почек НефроЛанвет (Neterica, Россия), связывает фосфаты корма, что снижает нагрузку на почки. Активность лантана карбоната определяется высоким сродством ионов лантана, которые высвобождаются из связи с карбонат-анионом в кислой среде желудка, к фосфатам пищи. В результате образуется нерастворимый лантана фосфат, что уменьшает всасывание фосфата из ЖКТ.
По мнению ученых, частота встречаемости ХПН у кошек и собак регистрируется в 0,5–2,0% от общей популяции. У кошек болезнь обнаруживается гораздо чаще, чем у собак (в 14%). У кошачьих ХПН наиболее подвержены самцы.
Наиболее часто болезнь развивается на фоне непролеченных воспалительных процессов, что делает актуальной профилактику ХПН специализированными кормовыми добавками.
Некоторые средства для лечения и профилактики болезней почек и мочевого пузыря (функциональные корма, кормовые добавки и ветеринарные препараты)
