Гепатопротекторы для животных представляет собой группу веществ различного химического строения и воздействия на организм, способствующих восстановлению функции печени.
Такое разнообразие во многом обусловлено множеством причин формирования патологий. Повреждение клеток печени у животных происходит вследствие инфекционных и инвазионных заболеваний, при гормональных и метаболических нарушениях (в том числе наследственных), патологиях органов пищеварения, воздействии микотоксинов (наиболее часто — афлатоксинов) кормов, а также в результате назначения некоторых ветеринарных препаратов. Негативные изменения в работе печени возникают также при дефиците в корме метионина, холина на фоне избыточного потребления жиров, в том числе при ожирении питомцев. Специалисты выделяют следующие механизмы формирования патологий печени:
– повреждение цитоплазматических мембран клеток;
– нарушение функций митохондрий гепатоцитов;
– активация ферментов, разрушающих клетки;
– образование свободных радикалов;
– иммуноаллергическая гепатотоксичность;
– гиперпродукция цитокинов.
Для нивелирования этих процессов и для поддержки работы печени создаются специализированные средства, которые классифицируются как ветеринарные препараты и кормовые добавки.
Гепатопротекторы улучшают метаболические процессы в печени животных и способствуют восстановлению функции органа. Эти средства также обладают антиоксидантным и антигипоксантным эффектом, замедляют синтез коллагена в печени, профилактируя фиброз.
На практике гепатопротекторы нужны, пожалуй, практически каждому домашнему животному. Особенно это касается старых питомцев с хроническими заболеваниями органов пищеварения, ожирением, сахарным диабетом, а также при неблагоприятных условиях внешней среды. Клетки печени способны повреждаться под влиянием любых стресс-факторов, в том числе высоких температур, поэтому гепатопротекторы актуальны также в период летней жары и при физических нагрузках.
В ветеринарной практике гепатопротекторы, улучшающие детоксикацию организма, используются при терапии кровепаразитарных инфекций, вирусных инфекций печени, а также при обработке от паразитов, назначении некоторых препаратов (в том числе нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков) и в других случаях. В том числе в сочетании с гепатопротекторами возможно использовать такие ветеринарные препараты, как Гамавит и Иммунофан, которые усиливают их действие.
Диапазон ветеринарных средств несколько уже, чем у гуманной медицины, однако охватывает ключевые категории.
Для лечения и профилактики болезней печени используются гепатопротекторы на основе растений, мука из печени животных, эссенциальные фосполипиды и аминокислоты, витамины и др.
Центральное место занимают средства на основе расторопши пятнистой, которая является одним из наиболее изученных лекарственных растений. Механизм действия ее связан с подавлением перикисного окисления липидов, что позволяет сохранять целостность клеточных мембран. Расторопша стимулирует синтез белков и фосфолипидов, что способствует регенерации гепатоцитов. Ее флавоноид силимарин является также антидотом к некоторым микотоксинам. Данное вещество оказывает мембранопротективное, антиоксидантное и метаболическое действие на клетки печени.
Силимарин представляет собой смесь изомеров — силибинина (содержится в значительном количестве), а также силикристина, силидиани-на, дигидросилибинина и изосилибина.
Содержание силимарина в расторопше варьирует в зависимости от региона, поэтому в фармакологической практике лекарственное сырье стандартизируют по содержанию изомера силибинина.
К недостаткам препаратов и кормовых добавок на основе расторопши пятнистой относится низкая растворимость и биодоступность, поэтому их прием должен быть длительным.
С осторожностью следует использовать при риске закупорки желчных путей камнями.
Положительными эффектами растропши является также возможность улучшения молочности самок (поддержка печени в период лактации), достижение легкого желчегонного действия, улучшение клеточного метаболизма при ожирении и токсических поражениях печени.
Экстракт расторопши пятнистой содержат Гепатовет Актив, ЛиветНео, Пчелодар Гепатолюкс и др.
Данное растение используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими травами, например с экстрактом бессмертника песчаного, который усиливает действие расторопши пятнистой, оказывая желчегонный и спазмолитический эффект.
Куркума длинная содержит куркумин, который обладает противовоспалительным, желчегонным, гепатопротективным и гиполипидемическими свойствами. Усиливает образование желчи, синтез билирубина, незначительно — холестерина, профилактирует образование язв в пищеварительном тракте.
В качестве гепатопротекторов в медицине и ветеринарии мелких домашних животных применяется экстракт артишока (содержит хофитол), который назначается при лечении хронических гепатитов, мочекаменной болезни и ожирении. Он обладает гиполипидемическим, диуретическим, дезинтоксикационным, гепатопротективным и желчегонным эффектом.
К желчегонным и противовоспалительным растениям с гепатопротекторным эффектом, которые также используются в ветеринарии, относятся андрографис метельчатый, черный паслен, больдо, эклипта белая, берхавия раскидистая, тыква (жмых), цикорий и др.
Мука из свиной печени получается путем сублимационной сушки и оказывает метаболическое, а также мембраностабилизующее действие, в том числе при жировом перерождении печени.
Средства на основе тканей животных в качестве гепатопротекторов не следует назначать в остром периоде, так как возможны негативные иммунологические реакции.
В составе гепатопротекторов также используются эссенциальные фосфолипиды, полученные из соевых бобов. Они содержат преимущественно молекулы фосфатидилхолина с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот. Эссенциальные липиды способны встраиваться в структуру поврежденных клеток, восстанавливая мембраны гепатоцитов, активируют обменные процессы в клетках, усиливая транспорт белков и активируя фосфолипидзависимые ферменты.
Средства на основе эссенциальных фосфолипидов рекомендуются как при острых состояниях (в том числе лекарственных и токсических поражениях печени), так и при хронических воспалительных процессах.
Недостатками их применения являются назначение высоких доз и длительность терапии, механическое восстановление «повреждений» без устранения первопричин.
Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты обладает антистеатозным, противовоспалительным, противоязвенным, антифибротическим, противовирусным и иммуномодулирующим действием и применяется в составе комплексных препаратов, в том числе содержащих эссенциальные фосфолипиды.
Действие эссенциальных фосфолипидов также может усилить экстракт расторопши и витамин Е.
Следующая группа гепатопротекторов — ветеринарные препараты и кормовые добавки, содержащие аминокислоты и их производные.
Адеметионин (S-аденозил-L-метионин, витамин U) — важный структурный элемент при биосинтезе фосфолипидов, глутатиона и таурина, конъюгации желчных кислот, синтезе полиаминов (формировании структуры рибосом). Его эффективность доказана при терапии цирроза, хронического гепатита, холециститов, токсических повреждений печени. Данное средство также проявляет антидепрессивное действие. Детоксикационный эффект адеметионина проявляется косвенно через активизацию метаболитов.
Примеры: Гепатоветариум и Пчелодар Гептролюкс.
Недостатками средств на основе адеметионина являются необходимость длительного приема и низкая биодоступность.
Вывод избытка токсических соединений азота из организма можно активизировать при помощи добавления в корм некоторых аминокислот, называемых прямыми детоксикантами.
Аминокислота L-орнитин участвует в процессах образования мочевины, усиливая метаболизм аммиака, что актуально при жировом перерождении гепатоцитов и интоксикациях.
В обмене мочевины в организме млекопитающих наряду с орнитином также участвуют такие детоксиканты, как цитруллин и аргинин. Включение их в рацион способствует активированию азотсодержащих ферментов, выведению аммиака из крови, снижает ацидоз. В некоторых случаях орнитин, цитруллин и аргинин могут использоваться в сочетании с экстрактом расторопши пятнистой и другими растительными гепатопротекторами.
Аминокислота карнитин синтезируется у млекопитающих в печени и почках, а также поступает с кормом. Это соединение является жиросжигателем, превращая жиры в энергию.
Карнитин обладает свойствами антиоксиданта и антигипоксанта и участвует в защите не только клеток печени, но и нервной и мышечной ткани.
В поддержании функции печени участвуют также витамины Е, С, А, D, холин хлорид и другие витамины группы В. Поэтому стоит задуматься о витаминно-минеральном питании питомцев в период лечения и реабилитации. В антиоксидантной защите гепатоцитов также принимают участие такие химические элементы, как цинк, магний, медь, селен, молибден.
Для кормления животных существуют биодоступные формы минералов, в том числе хелаты. Для обеспечения нормальной функции печени необходимо вовремя сбалансировать рацион по серосодержащим аминокислотам (метионину и цистеину), иначе ферментная антиоксидантная защита не сработает в полной мере.
Печень является центральным органом гомеостаза в организме животных, где происходят все обменные процессы, поэтому именно она способна поддерживать высокий уровень глюкозы даже в период голодания. Этот орган прямо и косвенно влияет на все жизненные функции.
Следовательно, назначение гепатопротекторов в качестве не только лечения, но и профилактики заболеваний домашних животных в этом случае вполне оправданно.
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ И ДЕТОКСИКАНТЫ. МОНИТОРИНГ МОСКОВСКОЙ ЗООРОЗНИЦЫ
Данные маркетинговой службы «ЗооМедВет» февраль 2024 г. — март 2024 г.
(мониторинг 30 розничных точек различных торговых площадей Москвы).
Средние розничные цены на гепатопротекторы и детоксиканты для собак и кошек в ветотделах московских зоомагазинов